精神分裂到底是biological生物性的还是psychological/environmental心理性/环境性的，到底是nature与生俱来的还是nurture后天“习得”‘、“激活”的，这个问题大概是每个对mental disorder与精神分裂感兴趣的人都会问的问题 。
官方的答案是：是由一系列biological与psychologica/enviornmental的原因共同导致的。我个人私底里更相信的答案是：是biological为主或最“敏感”最primary的变量，其他psychological/environmental的因素作为次敏感的变量或通过影响primary变量来影响精神裂的表达。而最factual、最直白的解答是：其实我们知道得很少，根本还没搞清楚！
在众多的疾病里，精神分裂大概是承受偏见最多的疾病之一。作者曾询问他学生时期的导师，怎样才能帮助精神分裂的病人打破擅自停药–复发–入院的死圈。导师说，也许你应该让他们suffer受足够的苦，让他们复发足够多次，（虽然听上去很难）但这些病人也许就需要这么艰难的一课来令他们认识到他们最好是不要擅自停药。作者为导师的“无情”所怔住，很难想像一个医生会对癌症病人说类似的话：最好是等癌细胞转移到全身，这些癌症病人才会学着接受化疗…
为什么精神分裂即便在很多医者中，也常常是承受最多偏见的一种疾病？作者在第一章写下这样令我深思的话：“我们对一种疾病的起因知道得越少、有效的治疗手段越少，就越容易被主观的意识、态度、偏见趁虚而入。”
这句话不仅适用于疾病、还适用于生活的各方各面！小到我在小红书上看到这样的话题：那些读书博主根本没读他们提及的书，因为他们的书每本都像新的没翻过的一样—-仅仅因为自己不知道（或不愿去知道）在大千世界上有各种各样的人、有完全不同的习好，比如有像我这样越喜欢的书越极度洁癖绝不压书脊绝不折书、读完会用塑封袋包起来密封、二十年前读过无数次的黄碧云的书仍像崭新未动一样—-就仅凭“我N=1的习惯”的视角概括人类整体的规律。大到我们（包括我自己在内）看到将自己密封在沉重的布卡后的女人，会先主为主地认为她是我所恐惧的意识形态的牺牲品或同谋。我们恐惧我们不知道的东西、排异我们知之甚少的东西。因们我们对精神分裂知道的如此少，精神分裂的患者成了我们大多数人的眼中的妖魔（或不幸地被妖魔收附了的人）。
Stranger in a Strange Land 